Отделение Торакальной хирургии

Показания к назначению Эксудативный плеврит неясной этиологии Туберкулёз, злокачественная мезотелиома либо диссеминация раковой болезни по плевре весьма часто вызывают плеврит. Бронхологическое обследование и трансторакальная пункция тканей легкого у больного при этой патологии недостаточно информативны. Подготовка пациента Необходимо объяснить больному, что торакоскопия дает возможность осмотреть всю грудную стенку и плевральную полость, а также средостение и перикард. Необходимо объяснить больному суть данного исследования и сделать предупреждение: Больному следует воздержаться от еды в течение примерно 10 часов до начала исследования. Перед проведением торакоскопии необходимо проверить функцию внешнего дыхания пациента, свертываемость его крови и ЭКГ, произвести рентгенологическое исследование самой грудной клетки. Следует потребовать от пациента либо его родных письменного согласия на данное исследование. Необходимо предупредить больного, что после врачебного вмешательства ему установят специальную систему для дренирования всей плевральной полости. Следует успокоить пациента, заверив, что каких-либо осложнений после проведения торакоскопии практически не бывает, и что благодаря очень эффективным анальгетикам он, по существу, боли не почувствует.

Торакоскопия легких

История Ганс Христиан Якобеус — В качестве диагностического метода торакоскопия впервые была выполнена шведским терапевтом-пульмонологом Гансом Христианом Якобеусом — в году при помощи цистоскопа для диагностики состояния плевральной полости у больных туберкулезом. В последующем она наиболее часто применялась во фтизиатрии для пересечения спаек путём гальванокаутеризации для формирования лечебного пневмоторакса.

Однако внедрение в конце х годов ХХ века эффективных противотуберкулезных препаратов , а также развитие хирургии лёгких вызвали снижение интереса к лечебной торакоскопии, так как коллапсотерапия стала неактуальной в лечении туберкулёза. После этого торакоскопия использовалась в основном как диагностический метод при патологии плевры , травме грудной клетки и при воспалительных заболеваниях плевры и лёгких.

Но бронхоскопии я по любому боюсь куда больше хирургии. .. Торакоскопия позволяет установить диагноз в 95% наблюдений при.

Чуть позже им был сконструирован оптический аппарат, названный торакоскопом, с помощью которого на протяжении трех лет было выполнено 89 процедур торакоскопии. После усовершенствования прибора и присоединения к нему гальванокаутера инструмента для прижигания тканей Якобеус начал применять торакоскоп еще и для пережигания плевральных спаек, а в году им была выполнена первая прицельная биопсия тканей плевры у пациента с мезотелиомой.

Современные торакоскопы оснащены цветными видеокамерами, работающими на микросхемах, имеющими высокую разрешающую способность и позволяющими передавать полученную картину на экран монитора. Это расширило возможности торакоскопии, позволив применять ее не только для диагностического осмотра, но и для выполнения полноценных хирургических вмешательств: Понятие о диагностике Торакоскопией синонимичные названия — плевроскопия или видеоторакоскопия называют методику эндоскопического осмотра, предназначенную для обследования плевральной полости больного человека посредством введения специального прибора — торакоскопа — через прокол, сделанный в стенке грудной клетки.

Благодаря четкому цветному изображению, выводимому на экран, специалист, проводящий процедуру, имеет возможность оценить состояние органов, расположенных в плевральной полости:

Анестезия в торакальной хирургии

Если торакоцентез и биопсия плевры у больных с выраженной плевральной патологией не позволили установить окончательный диагноз, то, прежде чем обратиться к открытой хирургической биопсии, бывает полезно провести биопсию висцеральной или париетальной плевры под прямым визуальным контролем. Эту процедуру можно также применять для введения талька и других склерозирующих либо химиотерапевтических средств внутрь плевральной полости как непосредственно, так и путем распыления. Почти у половины больных со злокачественным выпотом торакоскопия позволяет установить диагноз, остававшийся неясным после цитологического исследования выпота и биопсии плевры.

Противопоказания здесь те же, что и при биопсии плевры и торакоцентезе см. Риск осложнений резко возрастает при обширных плевральных сращениях.

боюсь спаечного процесса, поделитесь опытом кто что знает ! лучше бы конечно торакоскопию, чтобы менее травматично все было.

Торакоскопия фото с сайта . Процедура показана при повреждениях грудной клетки, воспалительных процессах и заболеваниях в плевре и легких. Эндоторакальная хирургия позволяет устранять патологии средостения, легких, плевры и пищевода, ликвидировать непроходимость, проводить терапию кист, пневмоторакса, гнойно-воспалительных и онкологических заболеваний, осуществлять оперативное лечение остеохондроза и искривлений позвоночника.

Перед торакоскопией обязательно проводят рентгенографическое обследование грудной клетки и бронхоскопию с целью оценки уровня жидкости в плевре. Ригидная торакоскопия является эндоскопией сопровождается выполнением разрезов и требует предварительной подготовки пациентов, строгого соблюдения техники проведения и готовности к возможным осложнениям. У больных с тяжёлыми плевритами за дней до эндоскопии выполняют плевральные пункции.

Это позволяет снизить стрессовое влияние тотального опорожнения плевры от жидкости во время торакоскопии и исключает резкое смещение средостения при введении торакоскопа — прибора, состоящего из металлической трубки диаметром мм и двух оптических каналов. Первый канал предназначен для подачи света в плевральную полость, а второй — для трансляции изображения на видеокамеру и монитор. Высокую точность передаваемой визуальной информации обеспечивает система линз и волоконные световоды.

Наиболее удобная и безопасная точка для торакоцентеза — четвертое межреберье, чуть вперед от срединной подмышечной линии. Здесь практически отсутствуют мышцы, минимален риск травмирования межреберных сосудов. Из этой точки, являющейся стандартной при проведении торакоскопии, полностью просматривается плевральное пространство. При этом полость должна быть свободна от грубых шварт и осумкованной жидкости. В противном случае торакоцентез проводится в месте максимального сближения полости с грудной стенкой.

Торакоскопия.

Проводят замену двухпросветной интубационной трубки на однопросветную и после этого выполняют санационную фибробронхоскопию, а после нее обзорную рентгенографию для оценки положения дренажных трубок и степени расправления легкого. При наличии участков гиповентиляции и ателектазов следует выполнить повторную фибробронхоскопию и санацию трахеобронхиального дерева. Важность фибробронхоскопии объясняется, кроме того, необходимостью оценки слизистой оболочки трахеи и бронхов для исключения их повреждений, которые могли возникнуть при интубации двухпросветной трубкой.

Антибиотики после торакоскопии Антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения ранений груди. У пациентов, перенесших видеоторакоскопическую операцию , следует применять укороченную схему послеоперационной антибактериальной терапии.

Он бодрится, а я безумно боюсь за его здоровье. Читать неверную информацию на яндексе очень боюсь, так как накручу себя ещё.

Боли после торакоскопии консультация Иголкин Андрей Здравствуйте в октябре года был спонтанный пневматоракс слева положили в больницу. Дренаж не ставили пневматорокс через 2 недели сам прошел. В августе года случился вторичный спонтанный пневматоракс. Было ушивание бул верхушки левого лёгкого. Операция была 13 Августа. После операционный периуд прошеел хорошо температуры небыло. Меня щас мучают небольшие боли в грудной клетке тоесть на мышцах если посильнее надовить или провести по левой грудной клетке рукой то чувствуются небольшие покалывания.

Сходил опять к врачу он сказал что это нарушены нервы во время операции и что мне беспокоится неочем. Перед врачом я сделал флюрографию на флюрографии ничего небыло обнаружено. Скажите пожалуйста долго ли будут такие боли? Просто я очень боюсь что во мне оставили какой нибуть маленький осколок от инструмента.

Способ профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома при торакоскопических операциях

Торакоскопия - один из многих методов эндоскопического обследования, который заключается в исследовании плевральной полости больного с помощью специального инструмента — торакоскопа, вводимого через прокол стенки грудной клетки. Хирургическая торакоскопия, техника операции Торакоскопию выполняют под общей анестезией. В плевральную полость вводят троакар, а через него - жесткий торакоскоп. Изображение с торакоскопа проецируется на телевизионный экран, ориентируясь на него, хирург проводит лечебные и диагностические манипуляции с помощью эндоскопических инструментов, введенных в плевральную полость через дополнительные торакоцентезные отверстия.

такие как катетерная аблация, торакоскопическая аблация, .. это в какой- то степени избыточно, но так как просто-напросто боюсь.

Теперь о моём опыте. Расскажу предысторию для понимания необходимости данной операции в моем случае. Фотографии я делала, когда лежала в больнице, но стерла эти жутики из своей памяти и из памяти компьютера тоже: В марте года, когда сыну было всего 2 мес, у меня случился спонтанный пневмоторакс, т. Я еще пару дней по незнанию проходила с ним, мучаясь от боли в спине, кашля со свистящими хрипами, одышки и дикой слабости, держалась температура 37,4, на обычный бронхит, которым я полжизни болею, не похоже было.

Обнаружили случайно на флюорограмме, которую я, подозревая пневмонию, сделала по собственной инициативе после посещения терапевта, который прослушав пару секунд, поставил диагноз ОРВИ.

Торакоскопия в клинике Рамбам

Правда, при современном состоянии хирургии и антибактериального лечения большинство этих осложнений не представляет никакой опасности, но наряду с ними встречаются очень тяжелые, иногда смертельные осложнения. Розанов перечисляет следующие осложнения в связи с торакоскопиями и торакокаустиками: Самое частое осложнение во время операции — одышка. В большей или меньшей степени она встречается в тех случаях, когда перед торакоскопией не сбалансировано давление в плевральной полости, когда в результате введения троакара наблюдается спадение легкого.

Разумеется, одышка будет тем более выражена, чем хуже дыхательные резервы второго легкого. Для того, чтобы меньше флотировало средостение, рекомендуют каждый раз при извлечении каутера закрывать канюлю пальцем.

Торакоскопия легких: основные принципы метода Раньше, для проведения оперативного вмешательства на легких и обследования плевральной.

Решено было удалить один очаг, в левом легком, тот который 13мм, торакоскопически. Операция легкая, восстановление быстрое, из операционной сразу переводят в палату, через три-пять дней домой Но, проснулась я в реанимации и сразу поняла что что-то пошло не туда Да и в этом тоже Всем добра, здоровья и счастья!

Период после торакоскопии

Патология средостения Осложнения торакоскопии. Биопсия в торакальной хирургии С по август г. Это были диагностические торакоскопии, в их число вошли и фиброторакоскопии. Смертельных исходов не было.

боюсь сказать мужу и никто не знает о моей проблеме. . На следующей неделе планируется проведение торакоскопии, удаление mts.

История[ править править вики-текст ] Ганс Христиан Якобеус — Впервые плевральную полость с помощью эндоскопа в эксперименте осмотрел в году . В клинике в качестве диагностического метода торакоскопия впервые была выполнена шведским терапевтом-пульмонологом Гансом Христианом Якобеусом — в году при помощи цистоскопа для диагностики состояния плевральной полости у больных туберкулёзом. Позднее Якобеус сконструировал оптический прибор, получивший название торакоскопа, при помощи которого первоначально производил осмотр плевральной полости, и с по год он выполнил 89 торакоскопий.

В году Якобеус модернизировал торакоскоп, присоединив к нему гальванокаутер, и начал использовать торакоскопию для пережигания плевральный сращений. В году он впервые выполнил прицельную биопсию плевры у больного мезотелиомой и сообщил о выполнении торакоскопий у больных туберкулёзом лёгких. В этом же году П. Герцен выполнил первую в СССР торакоскопию при хронической эмпиеме плевры. В последующем она наиболее часто применялась во фтизиатрии для пересечения спаек путём гальванокаутеризации для формирования лечебного пневмоторакса.

Однако внедрение в конце х годов ХХ века эффективных противотуберкулёзных препаратов , а также развитие хирургии лёгких вызвали снижение интереса к лечебной торакоскопии, так как коллапсотерапия стала неактуальной в лечении туберкулёза. После этого торакоскопия использовалась в основном как диагностический метод при патологии плевры , травме грудной клетки и при воспалительных заболеваниях плевры и лёгких [1] [2] [3]. В году были изобретены системы стержневых линз, позднее появились волоконно-оптические кабели источников холодного света.

В году . и соавторы, .

Удаление аппендицита